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77歲的趙巖,退休前曾是黑龍江省虎林縣第一人民醫院的長??垂吡松賴乃?,在數年前得知自己身患肺癌時,便告知家人:“我需要安安靜靜地走”。
可趙巖覺得,對于家里兩個孩子而言,如果自己放棄了,讓他們沒了媽媽,太自私了——她在過去的半年里,咬牙堅持了6次化療。
那6次化療帶給她的是難以忍受的創傷和痛苦。每個晚上都睡不著覺,一躺下就會憋氣。被淹著的感覺似的?!閉樟獻耪匝業畝傭約欽咚?,她每晚只能坐著睡覺。
而趙巖的丈夫,這兩年也見證了老伴“治病”所遭的罪。當記者問到他是否同意趙巖的選擇時,他點了點頭,接著背對鏡頭默默抽泣了起來。
面對病魔的肆虐和治療的痛苦,趙巖和家屬都會陷入掙扎——該放棄嗎?該堅持嗎?而堅持又為了什么?
由于多數的搶救帶有創傷性,如插管、電擊與心肺復蘇等,患者需要承擔極大的疼痛,在搶救床上奄奄一息,有時比死亡更令人痛苦。
2017年3月12日,中國當代作家、編劇瓊瑤于個人博客中發表了一封公開信,信中提及——希望自己在臨終時能夠“尊嚴死”,一時引起網絡熱議。
在北京解放軍總醫院301醫院,王利的丈夫因為身患晚期胃癌在這里住院,飽受折磨?!安迥歉鑫腹?,從鼻腔里插進去,一就插了一年多?!碧岬秸煞虺惺艿姆僑說耐純?,王利在鏡頭前泣不成聲。
當王利將醫院角落里的《生前預囑》宣傳冊拿給丈夫仔細閱讀后,他決定簽署《生前預囑》。而這個決定,也是經過兩人一番討論后最終作出的。
《生前預囑》是一份在本人清醒的時候自愿簽署的文件。通過這份文件,簽署人可以明確表達本人在生命末期,希望使用何種醫療照顧,包括是否使用生命支持系統比如氣管切開,人工呼吸機,心臟電擊等等積極的“有創搶救”,以及如何在臨終時盡量保持尊嚴。
《生前預囑》推廣協會總干事羅點點表示,《生前預囑》應該是人們在健康和清醒的時候,對自己的臨終做一個盡量明確的安排。
“當?;嬲戳俚氖焙?,當本人不能夠對自己的醫療表達意見的時候,這份《生前預囑》,能夠讓你以盡量符合本人意愿的方式,盡量平和舒適的方式離開這個世界?!?/p>
同時,當患者在生命末期拒絕了“有創搶救”,就代表了患者選擇了“不以治好病為目的”無創的“緩和醫療”。
趙巖自從停止“治愈性治療”,轉而在北京海淀醫院接受“緩和醫療”以后,她第一次能安穩地睡上一覺?!拔夷蘢鮒魘翹昧??!?/p>
“我來的頭一天,我都不知道我怎么睡的,睡了一宿。睡得這么好,好像怎么這一輩子都沒睡過這樣的覺?!?/p>
“生前預囑”與“緩和醫療”緊密相連,當人們決定放棄臨終“積極搶救”之后,醫生不能把病人“晾在一邊”,所以“緩和醫療”就適時地發揮起為《生前預囑》保駕護航的作用。
通俗來講:“緩和醫療”不是不用藥、不治療,而是相對ICU的“有創搶救”,更多的是在想辦法緩解病人生理和心理上的疼痛與痛楚,直至自然地幫助他們走向生命的終點。
在北京301醫院,一位被稱為“中國好女婿”的東北小伙關欣,一直陪著自己的老丈人在醫院里接受治療,老丈人患的是肝癌并且已經出現腦轉移。
在面對生與死的問題時,他表示:“如果讓我簽,我簽沒有問題,但它不是每個人都能夠去面對的這個事?!?/p>
中國的傳統觀念都是拒死亡于千里之外的,“好死不如賴活著”,追求自然死、尊嚴死還不是所有人都能想得通。同時,家屬對親人生命的百般挽留往往更是無法忽視。
在現實面前,“緩和醫療”的發展在我國并非一帆風順。由于“緩和醫療”不是一個掙錢的行業,它要發展一定要有政府的推動和扶持。
秦苑,是北京海淀醫院腫瘤科主任。2012年,秦苑曾去接受過“安寧療護”的培訓,現在是北京海淀醫院“安寧療護病房”的負責人。
但是面臨著中國老齡化的現實,“緩和醫療”是一個必須去面對和發展的社會剛需,所有的民眾對生命尊嚴的這個要求實際上呼聲越來越高。
△2016年10月12日,《新聞調查》在以“緩和醫療”為主題的一期節目《老年科記事》中談到——
衰老,臨終,死亡,這是每個人都要經歷的過程。片子展示了,在面對生命中最后的時光,對于生命的質量與長度之間的抉擇,“緩和醫療”的理念是對患者“全人”的照顧,而患者家屬也是其中一部分。既要讓患者安然地離世,也需要幫助備受煎熬的家屬從痛苦中走出來。
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